ד"ר שלמה כהן -

 מחלות מדבקות
 מתי צריך להוציא את הילד/ה מהגן? מחלות מדבקות.     (מתוך israel pediatrics , נייר עמדה איגוד מחלות זיהומיות, ילדים)
 
1. הקפדה על חיסונים ושמירת הגיינה:

ביצוע כל חיסוני השגרה במועדם בטיפת החלב. 
הוספת חיסון נגד רוטה וירוס (שלשול) עד גיל 3 חודשים. 
שפעת מגיל חצי שנה לפני החורף. בגילאים 1/2-8שנים 2 חיסונים בהפרש חודש בשנה הראשונה בלבד.
 
2. כללי- מתי להוציא ממוסד החינוך עד חלוף המחלה:
א. מחלה המונעת תפקוד בנוחיות. 
ב. כשנידרש מהצוות טיפול שיפגע בתפקודם ותגזול זמן רב. 
ג. מחלה קשה.
 
3. מחלות מדבקות:
א. הקאות: פעמיים תוך 24 שעות. 
ב. שלשול: מוגדר מעל 2 יציאות מימיות ב 24שעות
בכל שלשול עם דם או ריר- יש להוציא מגן
Ecoli o157:h7 המייצר טוקסין - נידרש 2 תרביות שליליות לפני חזרה לגן. 
Salmonella Typhi-לפני חזרה 3 תרביות שליליות.
שיגלה,סלמונלה (לא טיפי),קמפילובקטר,
רוטהוירוס, - יחזור 24שע לאחר הפסקת השלשול. 
שיגלה,קמפילובקטר - טיפול אנטיביוטי לפחות יומיים לפני חזרה. 
בהתפשטות לילדים אחרים- טיפול ולברר מה התנאים הנדרשים.
 
הפטיטיס A - הוצאת הילד עד שבוע מהופעת הצהבת. ולוודא שכל הילדים ואנשי הצוות חוסנו HAV שבועיים לפני   
חזרת הילד. או שקיבלו חיסון/Ig בעקבות החשיפה.
 
זיהומים סטרפטוקוקאלים:
אימפטיגו(זיהום עורי בפנים לרוב)- החזרה לאחר יום טיפול אנטיביוטי מתאים. 
דלקת גרון/אוזניים- לפחות יום ללא חום וכן יום לאחר תחילת טיפול אנטיביוטי.
 
מצבים נוספים להוציא עד הבראה:
פצעים בפה עם ריור
פריחה עם חום או שינוי התנהגות
 
כינים או גרדת (סקביאס): אין צורך להוציא באמצע היום. יש לאפשר לחזור לאחר טיפול ראשון. 
שעלת- להוציא 5 ימים עד שסיים טיפול אנטיביוטי או שחלפו 3 שבועות מתחילת השיעול אמ לא טופל.
חצבת- להוציא עד חלוף לפחות 4 ימים מהופעת הפריחה. 
חזרת- להוציא עד חלוף לפחות 5 ימים  מהופעת הפרוטיטיס. 
אדמת- להוציא עד חלוף לפחות 5 ימים מהופעת הפריחה. 
שפעת (עונתית או חזירים) - להוציא עד חלוף יממה מסיום הסימפטומים.
 
נגיפים ממשפחת הרפס:
אבעבועות רוח- בבית עד שכל הנגעים יבשים. לרוב 6 ימים לאחר הופעת הפריחה ניתן לחזור לגן.
שלבקת חוגרת - ניתן לכסות את האזור ולהישאר במוסד. 
הרפס סטומטיטיס (ריריות הפה) ראשוני- במידה ויש הפרשות פה וריור, להוציא עד החלמת הנגעים. 
מחלות חום- להחזיר ללא חום ולאחר חלוף התלונות.
 

 

 

אי שקט, גרד בטוסיק. תולעים! – מה עושים?
התולעים מתפתחות בתוך המעיים ויוצאות לפי הטבעת להטיל ביצים. התולעים רגישות לחמצן ולכן כשיוצאות הן מתות מיד לאחר הטלת הביצים. תוך 6 שעות מבקיעת הביצים הן כבר מדבקות. הגירוד בפי הטבעת עקב תנועת התולעת מחוץ לגוף להטלת הביצים (זה נעשה בחושך) . עקב גרד ב'טוסיק' והעברתן לפה עם האצבעות הן חוזרות למעיים. תוך שבועיים נוצרות תולעים חדשות ששוב נודדות לפי הטבעת להטיל ביצים 
הביצים קלות ואף מתפזרות באוויר ובכל מקום שנגעו אצבעות המגרד. מדבק שאר בני משפחה.
טיפול: באבחון רופא מתן Vermox    100מ"ג ומנה שנייה כעבור 3 שבועות לתפוס גל שני של תולעים צעירות.
 התרופה לא מחסלת ביצים אלא תולעים חיות!
חשוב! היגיינה ושטיפת ידיים, גזירת הציפורניים, ומריחת וזלין באזור הגרוד למניעת התפשטות הביצים באוויר.
כביסת הבגדים וסדינים ב 60 מעלות. הביצים עמידות גם ב 60 מעלות ולכן לבנים יש להרתיח!
בבנות עלולות התולעים ל'התבלבל' ולחדור לווגינה. 
מומלץ טיפול לכל המשפחה. או לתת כאשר מופיעים תלונות וגרד. 
 
תולעים : Enterobius Vermicularis
בעבר OXYURIUS. פרופ. דניאל גולד
התחברות הרשמה
התמחויות
משפחה ילדים עור ומין אורתופדיה אף אוזן גרון יילוד וגניקולוגיה עיניים קרדיולוגיה לכל ההתמחויות
האם אתם רופאים? זימון תורים אונליין זימון תור לרופא בוידאו